关键点：总是干咳与环境因素、疾病因素、药物因素有关。具体为：环境因素有粉尘等刺激及过敏因素；疾病因素涉及呼吸系统和心血管系统疾病，如咳嗽变异性哮喘等多种病症；药物因素有卡托普利等部分药物。
一、环境因素：
1.粉尘刺激：空气中的各类粉尘，当吸入呼吸道后，可能会刺激呼吸道黏膜，引发干咳。
2.刺激性气体：如一些化学气体等，会对呼吸道产生强烈刺激，导致顽固性干咳出现。
3.异味刺激：某些特殊的异味也能刺激呼吸道，引起咳嗽。
4.密闭环境中的烟雾刺激：例如在不通风的室内，烟雾长时间聚集，会刺激呼吸道诱发干咳。
5.某些过敏因素：比如对花粉、尘螨等过敏，过敏反应会刺激呼吸道而出现干咳。
二、疾病因素：
1.呼吸系统疾病：
(1)咳嗽变异性哮喘：这是导致干咳的常见疾病之一，以咳嗽为主要或唯一症状。
(2)上气道咳嗽综合征：与鼻腔、咽喉等部位的疾病相关，可引起干咳。
(3)上气道支气管炎：会造成长期的干咳症状。
(4)胃食管反流综合征：胃酸反流刺激咽喉部，引发咳嗽。
(5)变异性支气管炎：也会导致干咳现象。
2.心血管系统疾病：某些心血管疾病也可能引起干咳。
三、药物因素：
1.卡托普利：服用后可能引发干咳症状。
2.普萘洛尔：此类药物有时也会导致干咳。如果干咳与服用这些药物有关，应重视并排除药物因素的影响。
总结概况提示：了解总是干咳的原因包括环境、疾病和药物等多方面因素，有助于准确判断和采取相应的应对措施。