四个月宝宝打呼噜，可能是生理性因素导致，这属于正常情况，如体位不良、鼻腔有分泌物、肥胖、环境干燥等；也可能是病理性因素引起，属于异常情况，如呼吸道感染、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲等。
一、生理性因素：
1.体位不良：宝宝睡姿不佳，比如平卧位或枕头使用不当，可能致使舌根后坠，使呼吸道不通畅，从而出现打呼噜现象。可适当调整宝宝体位为侧卧，打呼噜情况通常可缓解。
2.鼻腔存在分泌物：宝宝鼻腔内若有分泌物未及时排出，可能有一过性打呼噜情况，需及时清理鼻腔分泌物，即可停止打呼噜。
3.肥胖：肥胖宝宝平卧后舌根易向后下方坠，可能导致咽腔狭窄，进而打呼噜。
4.环境干燥：由于宝宝鼻腔黏膜分泌功能尚未完全形成，分泌物相对较少，若其生活环境干燥，可能导致鼻腔不通气而打呼噜。
二、病理性因素：
1.呼吸道感染：四个月宝宝出现呼吸道感染，像上呼吸道感染、鼻炎、咽炎、支气管炎、肺炎等，都可能使气道内黏膜充血、水肿，引起呼吸道狭窄，进而打呼噜，通常起病较急，且可能伴有其他临床症状，需综合判断与及时处理。
2.过敏性鼻炎：有过敏体质或有遗传家族史的宝宝，接触到过敏原后可能出现过敏性鼻炎，导致鼻腔黏膜充血、水肿，反复出现打呼噜，应及时干预处理。
3.鼻中隔偏曲：宝宝打呼噜可能与鼻腔鼻中隔偏曲等发育异常有关，从而导致打呼噜现象发生。
当四个月宝宝打呼噜时，要注意保持鼻腔通畅，保持室内温度、湿度适宜，避免宝宝受凉，注意保暖、保证营养均衡、充足睡眠，这样有利于改善宝宝打呼噜情况。
总结：四个月宝宝打呼噜可能由生理性或病理性因素引起，生理性因素包括体位、鼻腔分泌物、肥胖、环境等方面，病理性因素涉及呼吸道感染、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲等。要根据具体情况采取相应措施来改善宝宝打呼噜现象。