背部脊柱中间疼痛的原因众多，包括脊柱本身病变、脊柱后方肌肉与韧带病变等外科疾病，以及骨质疏松、强直性脊柱炎等内科疾病。
一、外科疾病：
1.脊柱本身病变：
背部脊柱中间疼常与棘突病变相关。棘突处于脊椎正中，如颈椎病、腰椎间盘突出症等脊柱退行性变会导致棘突错位，反复刺激附着的棘上韧带，引发炎性水肿而产生疼痛。脊柱骨折、脊柱肿瘤等也会刺激棘突，造成背部脊柱中间疼痛。此外，脊柱感染如结核或其他细菌感染等会使棘突受刺激，引起背部脊柱疼痛。
2.脊柱后方肌肉、韧带病变：
通常和劳损有关。韧带长期处于张力状态会使局部血液循环变差，组织代谢产物堆积，诱发棘上韧带炎等无菌性炎症而致痛。经常低头或弯腰会导致慢性腰肌劳损或背部肌肉慢性劳损，对脊椎产生刺激，表现为背部脊柱中间疼痛。
二、内科疾病：
1.骨质疏松：
年纪大的女性绝经后，雌激素分泌逐渐减少，雌激素能减少破骨细胞数量、抑制骨质丢失，雌激素减少可致女性出现骨质疏松，使脊柱承压性降低，受压力刺激出现后背脊柱中间疼痛。个别长期服用激素的人群也易出现骨质疏松而致脊柱周围疼痛。
2.强直性脊柱炎：
病变通常先侵犯骶髂关节，再沿脊柱向上侵犯腰椎、胸椎、颈椎等。关节腔内炎症因子刺激局部毛细血管扩张，促使释放前列腺素等致痛物质从而引起疼痛，且较为明显。除白天疼痛外，晚上静息状态也可能疼痛，晨起时疼痛可加重，活动后有所改善。
如果出现背部脊柱中间疼痛，应及时前往医院进行X线、CT等检查，并在医生指导下及时治疗，以防病情加重。治疗期间需密切关注背部脊柱中间疼痛的变化，平时应注意保暖、避免劳累。