一、帕金森病
1.疾病特点
-帕金森病是中老年人常见的神经系统变性疾病，66岁老人是高发人群之一。主要病理改变是黑质多巴胺能神经元变性死亡，导致多巴胺分泌减少。
-临床表现除了手脚发抖（静止性震颤，多从一侧上肢远端开始，典型表现为拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”动作，静止时明显，情绪激动时加重，随意动作时减轻，睡眠时消失）外，还伴有运动迟缓（如动作缓慢、笨拙，系鞋带、纽扣等精细动作困难，面部表情减少，行走时上肢摆动减少、步距变小等）、肌强直（肢体僵硬，被动运动时阻力增加）、姿势平衡障碍（晚期易跌倒）等。
-其发病与多种因素有关，包括年龄老化，随着年龄增长，黑质多巴胺能神经元会逐渐变性；遗传因素，约10%的患者有家族遗传倾向；环境因素，长期接触某些杀虫剂、除草剂等可能增加患病风险。
二、特发性震颤
1.疾病特点
-特发性震颤也称为原发性震颤，是一种常见的运动障碍性疾病，66岁老人较多见。主要表现为姿势性和动作性震颤，可累及上肢、头部，也可累及下肢、躯干等。姿势性震颤是在维持身体某一姿势时出现的震颤，动作性震颤则是在进行动作时发生。
-部分患者有家族史，呈常染色体显性遗传。其病因尚不明确，可能与基因遗传有关，也可能与环境因素有一定关系，但相对不如帕金森病明确。一般病情进展缓慢，症状相对较轻时对日常生活影响不大，但病情严重时可能影响书写、持物、进食等日常活动。
三、甲状腺功能亢进症
1.疾病特点
-66岁老人患甲状腺功能亢进症时也可能出现手脚发抖的情况，同时还伴有甲状腺肿大、多汗、心慌、怕热、食欲亢进、体重减轻、烦躁易怒等症状。
-甲状腺功能亢进是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋。其发病与自身免疫、遗传、环境因素等有关，如自身免疫紊乱产生促甲状腺激素受体抗体，刺激甲状腺过度分泌甲状腺激素；遗传因素使某些人更容易发生自身免疫反应；长期精神压力大、感染等环境因素可能诱发疾病。
四、药物副作用
1.相关情况
-66岁老人如果正在服用某些药物，也可能出现手脚发抖的副作用。例如，一些用于治疗精神病的药物，如抗精神病药中的吩噻嗪类、丁酰苯类等，可能导致锥体外系反应，出现震颤等症状；还有一些支气管扩张剂，如沙丁胺醇等，在大剂量使用时可能引起震颤副作用。
-老人在用药时需要严格遵循医嘱，因为不同的药物有不同的作用机制和可能的副作用。如果怀疑手脚发抖是药物副作用引起，应及时与医生沟通，医生会根据具体情况调整用药方案。
五、脑动脉硬化
1.疾病特点
-66岁老人脑动脉硬化时，会影响脑部的血液供应，导致脑部神经功能紊乱，可能出现手脚发抖的症状。同时还可能伴有头晕、头痛、记忆力减退、睡眠障碍等表现。
-脑动脉硬化的发生与多种因素相关，年龄增长是重要因素之一，随着年龄增加，血管弹性下降；高血压、高血脂、糖尿病等疾病会加速脑动脉硬化的进程，长期高血压会使血管壁受到损伤，血脂异常会导致脂质沉积在血管壁，糖尿病会影响血管内皮功能等。
当66岁老人出现手脚发抖症状时，应及时就医，通过详细的病史采集、体格检查、实验室检查（如甲状腺功能检查、血常规等）、影像学检查（如头颅CT、MRI等）等明确病因，然后采取相应的治疗或处理措施。对于老人来说，及时就医诊断非常关键，以便早期干预，改善症状，提高生活质量。同时，家人在老人就医过程中应给予陪伴和协助，帮助老人准确提供病史等信息。