排卵期同房出血的主要原因包括激素水平改变、宫颈疾病、阴道黏膜受损等，出现该情况时需根据不同原因进行相应处理，且要进行相关检查以明确具体出血原因，再实施相应的药物或手术治疗。具体如下：
一、激素水平改变：女性处于排卵期时，体内雌孕激素水平会有相应变化，致使子宫内膜部分脱落，此时同房就可能出现出血症状。这通常属于正常生理现象，在此期间保持外阴清洁并注意休息，一般出血时间不超过2天便会消失。
二、宫颈疾病：
1.比如宫颈炎，或存在占位性病变，如宫腔内膜息肉、凸向黏膜的肌瘤等，会导致内膜不均匀，在同房时受外力作用影响，部分黏膜脱落会引起阴道出血。若反复出血，应立即前往医院就诊，明确具体出血原因。如果是宫颈炎，可遵医嘱使用保妇康栓等药物进行治疗，若为宫颈癌则需进行手术治疗。
2.如果明确宫腔内有占位性病变，可能需要进行宫腔镜手术治疗。
三、阴道黏膜受损：如果在排卵期同房，性生活时动作粗暴，可导致阴道黏膜受损而表现为同房后出血，此时应停止性生活。若出血量较少，可暂时观察，但若是出现其他不适症状，如腹痛等，应及时到医院就诊，可遵医嘱服用消炎药物或抗感染药物，如甲硝唑、妇科千金片等。
总之，排卵期同房出血要明确具体原因，根据不同情况采取适宜的应对措施。