孕晚期半夜心慌可能由多种原因引起。一般来说，约有30% - 50%的孕妇在孕晚期会出现不同程度的心慌不适。
生理因素导致
血容量增加： 孕晚期孕妇的血容量会比非孕期明显增加，大约增加30% - 50%，心脏负担加重，就可能出现心慌的感觉。比如正常非孕期女性血容量约为3 - 4升，孕晚期可能会达到5 - 6.5升左右，心脏需要更努力地泵血，从而引发心慌。激素变化： 孕期体内激素水平发生变化，孕激素等会影响心血管系统，导致心慌。
心脏负担加重相关
子宫增大： 孕晚期子宫增大明显，向上挤压胸腔，使心脏位置改变，肺脏受压，影响心脏的正常功能，进而引起心慌。例如子宫底可能会上升到剑突下，对心脏和肺部产生较大的压迫。新陈代谢加快： 孕晚期孕妇新陈代谢加快，身体对氧气和营养物质的需求增加，心脏需要加快跳动来满足需求，容易出现心慌。
其他可能情况
贫血： 孕晚期孕妇容易发生贫血，当血红蛋白降低时，血液携带氧气的能力下降，心脏就得加倍工作来输送氧气，从而导致心慌。一般孕期血红蛋白低于110g/L就可能被视为贫血。精神因素： 孕妇可能因为对分娩的担忧等精神因素，在半夜出现心慌。比如有些孕妇过度紧张焦虑，会影响自主神经功能，进而引发心慌症状。