严重抑郁症往往会伴有一些精神病性症状，主要包括幻觉和妄想。幻觉即病人感知到客观环境中不存在的东西，也就是在没有现实刺激的情况下感觉器官出现了这种知觉体验。妄想则是一种病态的信念和直觉，尽管荒谬且不符合事实，患者却坚信不疑，无法通过摆事实讲道理来使其改变。抑郁症患者常见的幻觉有抽动性或谴责性幻听，常见的妄想有罪恶妄想、躯体疾病妄想、无价值妄想、虚无妄想、灾难妄想等，患者会毫无根据地认为自己犯了严重错误和罪行，导致国家和人民遭受不可弥补损失，坚信自己患了某种疾病，即便多方证实没有，也仍坚信不疑，还会觉得世界一切都不存在，自身也只是空虚躯壳。而且抑郁症患者的幻觉妄想通常是一过性的，内容常与抑郁心境一致，有时会表现为不典型妄想，即观念内容对公认现实的歪曲不太严重，或患者不是十分坚信，可受医生影响，也不十分固定，随着抑郁情绪缓解，妄想症状也会逐渐消失。
一、幻觉：
1.定义：是在没有实际刺激存在的情况下，病人感觉到的知觉体验。
2.表现：如抽动性或谴责性幻听等。
二、妄想：
1.定义：是一种不符合事实却坚信不疑的病态信念和直觉。
2.常见类型：包括罪恶妄想、躯体疾病妄想、无价值妄想、虚无妄想、灾难妄想等。
3.特点：如患者坚信自己犯大错等，且观念内容对现实歪曲程度不一，患者坚信程度也有不同，可受医生影响，不十分固定。
三、幻觉妄想与抑郁症的关系：
1.常伴出现：严重抑郁症常伴有幻觉和妄想。
2.一过性：通常是短暂出现。
3.与心境相关：内容往往和抑郁心境一致。
4.随抑郁缓解而消失：随着抑郁情绪的缓解，妄想症状会逐步消失。
总结来说，严重抑郁症患者可能出现幻觉和妄想等精神病性症状，这些症状具有一定特点，且与抑郁症本身存在关联，会随着抑郁情况的变化而变化。