脑鸣和耳鸣存在诸多区别，包括发病部位不同、发病性质不同、病因不同、症状不同以及治疗方法不同。
一、发病部位不同：
脑鸣是患者于颅内感觉到的影响，主要在颅脑内部；耳鸣则是患者在耳朵内部感知到的异常声音，主要在耳朵内部。
二、发病性质不同：
脑鸣属于一种功能性疾病，是患者在颅脑部位出现的异常感觉；耳鸣属于一种症状性疾病，是患者听觉神经和系统出现的混乱。
三、病因不同：
脑鸣多数是因大脑部位供血不足导致；耳鸣主要由颈动脉受压、神经衰弱以及药物或毒物中毒等引起。比如，颈动脉受压时，会影响耳部供血从而引发耳鸣；神经衰弱患者由于神经系统功能不稳定也容易出现耳鸣；某些药物或毒物中毒会对耳部神经造成损害进而产生耳鸣。
四、症状不同：
脑鸣患者大多会出现焦虑、烦躁、胸闷等症状，部分患者还可能伴有颈部或肩部僵硬等不适；耳鸣患者发病后会有耳胀、耳闷以及耳堵，会持续性地听到耳朵内部出现音调尖锐且刺耳，类似蝉鸣声的响声。
五、治疗方式不同：
脑鸣患者可遵医嘱服用抗焦虑或抗抑郁药物来缓解症状；耳鸣患者可通过心理治疗、药物治疗以及手术等方式进行医治。
总之，脑鸣和耳鸣在多个方面存在明显差异，准确区分对于诊断和治疗具有重要意义。