一般情况下，老人走路脚后跟疼可能由生理老化、跟腱炎、跖筋膜炎、腰椎间盘突出症、痛风等因素所致，可通过一般治疗、药物治疗来改善。具体如下：
一、生理老化：伴随年龄增长，人体组织出现老化与退化，致使脚后跟皮下脂肪组织减少，使脚底压力增大，进而产生局部酸胀、疼痛等表现。可通过脚部按摩、热敷以及穿着合适的鞋子与鞋垫来缓解疼痛。
二、跟腱炎：主要因长时间反复或剧烈拉伸运动，超出跟腱承载负荷而引发，主要临床表现为脚后跟疼痛、肿胀、发红等。建议控制运动量，减少跟腱牵拉，减少蹬地动作。可采用冰敷、温水浴、理疗等方式缓解疼痛，也可在医生指导下佩戴功能矫形鞋垫，抬高脚踝以减少跟腱承受的拉力，从而缓解不适症状。
三、跖筋膜炎：足底筋膜因反复微损伤而形成无菌性炎症，以足跟疼痛为典型症状。患者需遵医嘱使用盐酸乙哌立松片、塞来昔布胶囊等药物改善症状。
四、腰椎间盘突出症：通常是由腰椎间盘退行性改变、慢性损伤等因素引起，当突出的椎间盘刺激神经根时会导致腰部疼痛、下肢放射性疼痛。建议遵医嘱服用根痛平颗粒、腰痛宁胶囊等药物进行治疗。
五、痛风：这是一种嘌呤代谢紊乱和/或尿酸排泄障碍所导致的代谢性疾病，症状表现为关节红、肿、热、痛，甚至会影响活动。患者可遵医嘱用药治疗，如苯溴马隆片、秋水仙碱片等。
如果症状较为严重或长时间无法缓解，建议及时前往医院进行进一步检查和治疗，明确诊断后对症治疗。
总结：老人走路脚后跟疼的原因多样，包括生理老化等多种情况，针对不同原因有相应的治疗方法，症状严重或持续不缓解时需就医进一步诊治。