排卵期小肚子下坠疼通常是正常生理现象，因卵泡成熟经卵巢排出可致卵巢轻微破裂，引起一侧或双侧附件区疼痛，患者自述小肚子下坠疼，一般2-3天可逐渐缓解。但若长时间不缓解，伴阴道出血、体温升高等情况，不排除疾病因素，如慢性宫颈炎、慢性附件炎、慢性盆腔炎、卵巢囊肿等，应及时就诊明确原因并针对性治疗。
一、慢性宫颈炎：由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染宫颈部位产生的慢性炎症。患者会出现排卵期小肚子下坠疼，同时伴有白带异常、阴道异常出血等情况。
二、慢性附件炎：包括子宫、输卵管、卵巢等部位的慢性或迁延性感染，常发生于产后或妇科手术后。表现为排卵期小肚子下坠疼，还伴有腰骶部酸痛、白带增多、月经失调等症状。
三、慢性盆腔炎：是女性生殖器及周围组织的慢性炎症，可由沙眼衣原体、淋病奈瑟菌引起，经生殖道黏膜或淋巴系统蔓延。症状有排卵期小肚子下坠疼，同时伴有阴道出血、恶心呕吐、腹胀等不适。
四、卵巢囊肿：是卵巢内部或表面的异常囊状结构，与摄入过多高胆固醇食物或感染等因素有关。可表现为排卵期小肚子下坠疼，伴有腰骶部酸痛、性生活时疼痛、下腹压迫感等。
总之，排卵期小肚子下坠疼可能是正常现象也可能是疾病所致，若有异常应及时就医诊断和治疗。