左侧睾丸连着小腹一根筋疼可能由多种原因引起。比如附睾炎，这是常见原因之一，附睾炎多由细菌感染所致，可导致睾丸及周围组织疼痛，有时疼痛会放射至小腹部位。
附睾炎相关情况
感染途径： 附睾炎常由泌尿系统的细菌逆行感染引起，像大肠杆菌等细菌可从尿道经输精管逆行进入附睾引发炎症。症状表现： 除了左侧睾丸连着小腹筋疼外，还可能伴有睾丸红肿、发热等症状，体温可能会升高至38℃以上。
精索静脉曲张导致
发病机制： 精索内静脉回流受阻，血液淤积，导致精索蔓状静脉丛扩张、伸长和迂曲，从而引起阴囊坠胀、疼痛，疼痛可放射至小腹。好发人群： 多见于青壮年男性，发病率约为10% - 15%。
睾丸扭转引发
紧急情况： 睾丸扭转是泌尿外科的急症，多在睡眠中或剧烈运动后发病。由于精索扭转，睾丸血液供应受阻，会出现左侧睾丸剧烈疼痛，并可放射至小腹，疼痛较为剧烈，还可能伴有恶心、呕吐等症状。发病特点： 发病突然，需要尽快就医处理，否则可能在几小时内导致睾丸缺血坏死。
前列腺炎影响
关联情况： 前列腺靠近睾丸部位，当前列腺发生炎症时，也可能引起会阴部、睾丸及小腹部位的牵涉痛。前列腺炎类型： 有细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎等，细菌性前列腺炎多由细菌感染引起，而非细菌性前列腺炎可能与不良生活习惯等有关。