精索静脉曲张的治疗方式需根据病情程度等因素来定，一般轻度精索静脉曲张可通过生活方式调整等观察，中重度可能需要手术等治疗。比如轻度精索静脉曲张且无症状或症状较轻者，可选择观察，定期复查。
生活方式调整
避免长时间站立： 长时间站立会增加腹部压力，影响精索静脉回流，所以要尽量避免长时间站立工作，每隔一段时间就适当活动一下，促进血液循环。穿着合适内裤： 选择透气性好、能托起阴囊的内裤，有助于改善阴囊局部的温度和血液循环，减轻精索静脉曲张带来的不适。
药物治疗
七叶皂苷类药物： 如迈之灵，它可以降低血管通透性，增加静脉回流，减轻精索静脉曲张引起的坠胀等症状。一般需要按疗程服用，但具体用药需在医生指导下进行。黄酮类药物： 像地奥司明等，能提高静脉张力，降低毛细血管通透性，对缓解精索静脉曲张相关症状有一定作用。
手术治疗
开放手术： 常用的有经腹股沟精索静脉高位结扎术等。这种手术方式是通过切开腹股沟区域，找到精索静脉进行高位结扎，阻断血液逆流，一般适用于中重度精索静脉曲张患者。腹腔镜手术： 具有创伤小、恢复快等优点。医生通过腹腔镜的辅助，在腹腔内找到精索静脉进行结扎，相比开放手术，对患者身体的创伤更小，术后恢复时间相对较短。显微镜下手术： 可以在显微镜下更清晰地观察精索静脉，精确结扎，能最大程度保留睾丸动脉等重要结构，减少复发的可能，尤其适用于有生育需求的患者。