心电图不能明确诊断冠心病。
一、心电图是心脏检查的基本项目。它在心脏检查中占据基础地位，但对于冠心病的诊断，仅靠心电图是远远不够的，还需要借助其他更为确切的临床检查方法来进行明确。
二、冠心病有着多种类型。其包括无症状型心肌缺血、心绞痛、心肌梗死，还有心律失常、猝死型、缺血心肌病型、心肌桥等。其中部分患者可以通过心电图检测出来，多数情况下患者发生心绞痛时，心电图往往会显示出心肌缺血的表现。
三、心电图存在局限性。虽然心电图是诊断冠心病非常便捷且较为敏感的指标，然而并非只有冠心病引起的心肌损伤会导致心电图出现相似变化，其他情况也可能产生类似的心电图改变，所以仅依靠心电图不能确诊冠心病。
总之，心电图在冠心病诊断中有一定作用，但不能作为确诊的唯一依据，还需结合其他检查来综合判断。