子宫肌瘤患者能否要孩子取决于肌瘤的数目、大小和位置。具体如下：
一、如果子宫肌瘤不大且不影响怀孕，此时可以要孩子。但孕期需定期监测其变化，若增大影响怀孕应及时终止妊娠。
1.子宫肌瘤不大，未对月经造成影响，平时月经和排卵正常的患者可以正常怀孕生宝宝。
(1)患者需要在孕期密切关注子宫肌瘤的变化情况。
(2)一旦发现其增大对怀孕产生不利影响，应果断终止妊娠。
二、若子宫肌瘤位于宫腔内，即黏膜下子宫肌瘤，则暂时不适合要孩子，建议先手术摘除再考虑要孩子。
1.黏膜下子宫肌瘤会因宫腔内占位影响受精卵着床，增加女性不孕症的风险，或导致怀孕后流产的可能性增大。
(1)应先进行手术治疗，将黏膜下子宫肌瘤摘除。
(2)术后三个月可以计划要孩子。
三、若子宫肌瘤直径大于5cm，不建议要孩子，需先切除肌瘤。
1.这么大的子宫肌瘤可能影响怀孕，会缩小胎儿在子宫内的发育空间，引发流产、发育畸形等问题。
(1)可通过手术将子宫肌瘤切除。
(2)术后一年可以尝试要孩子。
四、巨大子宫肌瘤或宫腔内肌瘤严重影响怀孕的，建议治疗后再怀孕，但要注意术后怀孕子宫破裂风险增加，孕期需严密监护，如有不适及时终止妊娠。
总之，子宫肌瘤患者能否要孩子需综合多方面因素来判断，应根据具体情况采取相应措施，且孕期要做好监测和应对。