月经前胸部疼痛可能由以下原因导致：
一、早孕。女性怀孕后体内雌孕激素水平逐渐升高，乳腺会二次发育，腺体增大、腺管增粗，乳腺血管显露，从而出现胸部增大或疼痛现象。此时需要进行早孕检测，若确诊早孕，则应多注意休息。
二、体内性激素水平高。体内性激素水平较高时，会引发乳房内水钠潴留，导致胸部疼痛。一般无需特殊处理，月经来潮后症状通常会逐渐缓解。若疼痛明显，可进行局部按摩或热敷，以加快局部血液循环，缓解疼痛症状。
三、乳腺小叶增生。患有乳腺小叶增生的患者，在月经来临前体内内分泌失调，会引起胸部疼痛。建议月经干净后到医院进行乳腺彩超检查。必要时需在医生指导下口服乳疾灵或逍遥丸进行治疗。
总结概况提示：月经前胸部疼痛可能与早孕、体内高性激素水平、乳腺小叶增生等因素有关，可根据具体情况采取相应措施，如早孕检测、休息、按摩热敷、医院检查及药物治疗等。