45岁眼睛视力模糊不清可能与以下因素有关：
一、老花眼：这是由于晶状体弹性减弱导致的，中老年人多发，属于随年龄增长而出现的不可避免的机体功能减退现象。随着年龄的增加，晶状体逐渐变硬、增厚，且睫状肌的收缩能力也会减弱，从而使得眼睛的调节能力下降，看近物时会变得模糊不清。
二、白内障：因晶状体浑浊引起，多见于中老年人。白内障会使视物模糊的症状不断加重，若不及时处理，最终可能导致失明，这一点尤其需要重视。晶状体的混浊会逐渐阻碍光线进入眼内，从而影响视力，一开始可能只是轻微的视力下降，之后会越来越严重。
三、青光眼：是由眼内压升高所致，成年人易患。这也是一种有致盲风险的眼病，若不及时治疗，视力也会逐渐丧失。眼内压的升高会对视神经造成压迫和损伤，进而导致视力下降、视野缺损等情况。
45岁眼睛视力模糊不清还可能存在其他病因，应尽快就医，在专业医生的指导下进行治疗，以降低疾病带来的不良影响。