一到晚上睡觉就咳嗽，可能是以下几种情况引起：一是胃食管反流，二是咳嗽变异性哮喘，三是心衰。
一、胃食管反流：这通常是因为睡觉平卧后，胃酸等物质反流刺激咽喉部黏膜而导致咳嗽。患者往往还伴有口干、口苦、声音沙哑等症状。当出现这种情况时，胃食管反流是引发晚上睡觉咳嗽的一个重要原因。在睡眠状态下，身体处于水平位置，此时胃酸更容易反流向上，进而侵袭咽喉部位，造成咽喉部的不适和刺激性咳嗽。
二、咳嗽变异性哮喘：如果一到晚上睡觉就开始咳嗽且长期反复，那么要特别留意咳嗽变异性哮喘。这种情况除了与过敏原有关外，通常还与夜间迷走神经张力较高相关，从而引发咳嗽。对于此类患者，需要查明过敏原并及时进行治疗。咳嗽变异性哮喘患者在夜间时，迷走神经的兴奋性会相对增高，导致支气管平滑肌收缩，管腔变窄，气道阻力增加，从而更容易引发咳嗽。同时，过敏原的存在也可能诱发咳嗽的发生和持续。
三、心衰：若在睡眠中突然出现憋闷、咳嗽、喘气等情况，就需要警惕是由心衰引起的咳嗽。对于心功能不全的患者来说，夜间经常出现咳嗽更要高度警惕心衰的发生。在心衰状态下，心脏的泵血功能减弱，导致肺部淤血，进而影响气体交换，引起呼吸困难和咳嗽等症状。特别是在夜间睡眠时，回心血量增加，会进一步加重肺部淤血，使咳嗽等症状更加明显。
如果出现一到晚上睡觉就咳嗽的情况，且症状较为严重并持续不缓解，应当及时前往医院就诊，明确病因，并在医生的指导下进行相应的治疗。
总结：晚上睡觉咳嗽可能是胃食管反流、咳嗽变异性哮喘、心衰等原因所致，应根据具体症状和检查来确定病因，并采取针对性的治疗措施。