四岁还尿床通常有以下几种病因：
一、神经系统异常：若儿童存在脑结构异常而导致神经系统出现障碍，可能会引发神经冲动传导异常，致使儿童无法控制地排尿，从而出现尿床现象。此时需要到医院进行神经系统检查，并进行有针对性的治疗。
1.具体而言，神经系统异常可能涉及大脑皮层、脊髓等部位的功能失调。
2.这种异常可能源于先天因素或后天疾病的影响。
二、泌尿系统疾病：当儿童有尿路畸形或存在泌尿系统感染时，都有可能造成儿童尿床情况的发生。可在进行泌尿系统检查后尽早进行对症治疗。
1.尿路畸形包括尿道狭窄、输尿管异位开口等多种类型。
2.泌尿系统感染可能由细菌、病毒等病原体引起。
三、心理原因：一旦儿童精神紧张或受到惊吓，就会引发儿童尿床。在这种情况下，家长应多进行疏导和教育，症状便会得到缓解。
1.心理因素对儿童尿床的影响不容忽视。
2.家长的理解和支持对缓解症状至关重要。
当四岁孩子发生尿床时，应尽快到医院进行检查并采取针对性治疗，以避免对儿童的生长发育产生不利影响。总之，要重视儿童尿床问题，及时明确病因并进行妥善处理。