碘131治疗存在多个方面的副作用，主要包括：易导致永久性甲减，还可能引发放射性甲状腺炎、甲亢加剧等情况，甚至可能对视网膜、胃肠道、性腺造成损害。
一、永久性甲减：这是较为常见且重要的副作用，患者需要每日服用甲状腺制剂来补充甲状腺激素。
二、甲亢加剧：服用碘131治疗后，射线破坏甲状腺组织，会使大量甲状腺激素释放进入血液，进而出现甲状腺功能亢进加剧的现象，可能导致甲亢危象，或者使心衰加重、突眼加重、眼睛肿胀更为明显等情况。
三、特殊人群隔离：因为碘131是放射性元素，所以婴幼儿和孕妇需要与其隔离两周左右时间。
四、其他潜在风险：大剂量使用碘131可能导致甲状腺肿、甲状腺结节或萎缩，存在诱发甲状腺癌的可能性。
总之，碘131治疗虽然是治疗某些疾病的手段，但要充分认识到其可能带来的多种副作用，以便在治疗过程中做好相应的应对和监测。