女性外阴痒的原因有多种。一般来说，约70%的外阴痒与局部因素有关，另外30%可能与全身因素相关。
局部因素导致的外阴痒
阴道炎引起：
霉菌性阴道炎： 由白色念珠菌感染所致，会出现外阴奇痒，伴有白带呈豆腐渣样改变。患者往往会感觉外阴瘙痒剧烈，坐立不安。滴虫性阴道炎： 阴道毛滴虫感染引发，白带增多且呈黄绿色、泡沫状，外阴会有瘙痒、灼热感，性生活时可能会有疼痛。
外阴局部皮肤病变：
外阴湿疹： 多因过敏等因素引起，外阴皮肤会出现红斑、丘疹、水疱等，奇痒难忍，搔抓后易破溃、渗出。外阴硬化性苔藓： 病因尚不明确，主要表现为外阴皮肤变白、变薄、失去弹性，伴有严重瘙痒，病情严重时可影响排尿和性生活。
全身因素导致的外阴痒
糖尿病：
糖尿病患者血糖升高，尿液中含糖量增加，刺激外阴皮肤，容易引起外阴瘙痒，这种瘙痒往往比较顽固，且容易反复发作。据统计，约10%的糖尿病患者会出现外阴瘙痒的症状。
黄疸：
肝脏疾病导致胆红素升高出现黄疸时，也可能会引起外阴瘙痒，同时皮肤会有黄染表现。
妊娠期肝内胆汁淤积症：
怀孕中晚期出现，除了全身皮肤瘙痒外，外阴也会瘙痒，严重时可能会影响胎儿健康。
其他因素
不良卫生习惯：
不注意外阴清洁，长时间不更换内裤，外阴局部污垢积聚，容易刺激皮肤引起瘙痒。比如有些女性每天清洗外阴的次数过多或使用刺激性强的洗液，也可能破坏外阴的酸碱平衡，导致瘙痒。
穿着不恰当：
穿紧身化纤内裤，不透气，会使外阴局部温度和湿度升高，有利于细菌滋生，引发瘙痒。例如一些女性为了追求身材穿紧身牛仔裤，就容易出现这种情况。