溶栓多久能溶开不能一概而论，受多种因素影响，如血栓部位、大小、形成时间以及患者个体差异等。
血栓部位与溶栓时间
不同部位的血栓溶栓时间有差异。例如冠状动脉血栓，若能在发病早期（通常指发病12小时内，部分情况可延长至24小时）进行溶栓，有的患者可能在几十分钟到数小时内见到血栓部分溶解，但也有部分患者可能溶栓效果不佳。而对于脑动脉血栓，一般在发病4.5小时内进行静脉溶栓相对理想，不过也不是绝对能在特定时间溶开，有的可能需要数小时甚至更长时间，且效果存在个体差异。
血栓大小与溶栓时间
较小的血栓相对较大的血栓更易在较短时间内溶开。一般来说，小血栓可能在溶栓开始后1 - 2小时内就有明显溶解迹象，而大血栓可能需要更长时间，有时甚至溶栓效果不理想。
患者个体差异与溶栓时间
患者的年龄、基础健康状况等都会影响溶栓时间。年轻、基础健康状况良好的患者相对年老、有多种基础疾病（如糖尿病、高血压等）的患者可能溶栓效果更快些，但这也不是绝对的，因为基础疾病等因素会影响机体对溶栓药物的反应以及血栓本身的特性等。比如老年患者可能血管弹性差、血栓更复杂等，会使溶栓时间延长或效果不确定。
溶栓时间窗与预后
把握好溶栓时间窗很关键，在适宜的时间窗内溶栓，部分患者能最大程度恢复血管通畅，改善预后；若超出合适时间窗，即使溶栓，溶开血栓的概率降低，而且发生出血等并发症的风险可能增加，预后也会相对较差。所以对于需要溶栓的情况，要尽早评估并在合适时机进行溶栓治疗，以提高溶开血栓、改善病情的机会。