说话耳朵有回音一般指耳鸣，其引发原因包括耵聍栓塞、咽鼓管功能障碍、外耳道炎、分泌性中耳炎、神经性耳鸣等。
一、耵聍栓塞：
当外耳道内耵聍分泌过多或排出受阻，就会形成耵聍栓塞。此时患者会表现出耳鸣、耳闷、听力下降等症状。针对此情况，患者可在医生指导下使用碳酸氢钠溶液将耵聍软化，然后进行冲洗或抽吸来改善症状。
二、咽鼓管功能障碍：
可能由鼻咽部肿物、过敏反应、鼻咽部炎症等因素致使咽鼓管阻塞，进而引起中耳负压，出现耳闷、耳鸣、听力下降等现象。患者可遵循医生建议使用盐酸羟甲唑啉滴鼻液、盐酸萘甲唑啉滴鼻液等药物进行治疗。倘若由鼻咽部肿物导致，还可通过手术如鼻咽部肿物切除术来解决。
三、外耳道炎：
其通常由感染、外耳道局部刺激等引发。会有外耳道皮肤水肿、渗液、局部皮肤温度增高、耳鸣、听力下降、耳朵有回音等症状。对于急性外耳道炎，可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢氨苄胶囊等药物进行治疗。
四、分泌性中耳炎：
可能因病原体感染引起，患者会有耳闷、听力下降等表现。患者可在医生指导下使用头孢拉定胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行治疗。
五、神经性耳鸣：
多数是由于精神压力过大造成，也不排除是近期压力过大所致，会使患者出现耳鸣、耳朵疼痛、头晕等症状。建议患者多卧床休息，同时可遵医嘱配合使用甲钴胺分散片、维生素B12片等药物进行治疗。
在日常生活中，患者要注意合理饮食，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、大蒜、芥末等，以免加重病情。若患者出现不适症状，应及时前往医院就诊治疗。