关键点：一到晚上就肚子疼可能是直肠炎或盆腔炎导致，直肠炎由多种原因引起，有消化道症状，盆腔炎是女性上生殖道感染疾病，有下腹痛等表现，治疗方法包括使用相应药物，治疗期间要注意饮食。
一、直肠炎：
直肠炎是由于多种因素引发的直肠内壁急慢性炎症。其消化道症状表现多样，包括里急后重感，也就是便意频繁但排便不畅，还有腹痛、便血等情况。这些症状可能是短暂出现，也可能呈现为慢性状态。当存在一到晚上就肚子疼这种情况时，是有可能由直肠炎所造成的。针对直肠炎，可在医生指导下使用一些药物，如阿昔洛韦片可用于抗病毒治疗，硫糖铝片能起到保护胃肠黏膜等作用。
二、盆腔炎：
盆腔炎是女性上生殖道受到感染而引发的一组病症。患者会有明显的下腹痛以及阴道分泌物增多等临床表现，部分患者在疾病早期阶段也会出现一到晚上就肚子疼的现象。对此，在医生指导下可使用注射用头孢曲松钠、注射用头孢西丁钠等头孢菌素类药物，以及甲硝唑片等进行治疗。
在治疗期间，饮食方面需多加注意，要以清淡且易消化的食物为主，避免进食如辣椒、芥末等辛辣刺激性食物，以免加重病情。
总之，一到晚上肚子疼可能是直肠炎或盆腔炎引起，应明确诊断后进行针对性治疗，同时注意治疗期间的饮食。