子宫肌瘤的确切病因目前尚未完全明确，但研究发现可能与以下因素相关。据统计，30~50岁的女性是子宫肌瘤的高发人群。
激素水平的影响
雌激素作用： 雌激素是促使子宫肌瘤发生发展的重要因素之一。子宫肌瘤组织中存在雌激素受体，雌激素能刺激子宫肌瘤细胞的增生、肥大，从而促进肌瘤的生长。比如，在生育期女性体内雌激素水平较高时，子宫肌瘤生长速度可能会加快。孕激素影响： 孕激素也会对子宫肌瘤产生作用，它能协同雌激素促进肌瘤的生长。
遗传因素
家族遗传倾向： 有研究表明，约20%~50%的子宫肌瘤患者有家族史。如果母亲、姐妹患有子宫肌瘤，那么女性自身患子宫肌瘤的风险可能会增加。例如，有家族中多人相继被诊断为子宫肌瘤的情况出现。
干细胞异常
平滑肌细胞突变： 子宫肌瘤可能起源于子宫肌层的干细胞突变。正常的子宫平滑肌干细胞发生突变后，会异常增殖，进而形成子宫肌瘤。这种干细胞的异常改变可能是由多种因素共同作用引发的。
生活方式相关因素
肥胖影响： 肥胖女性患子宫肌瘤的风险相对较高。因为脂肪组织可以分泌雌激素，肥胖者体内雌激素水平相对较高，长期刺激子宫，增加了子宫肌瘤的发生几率。一般体重指数（BMI）较高的女性，患子宫肌瘤的可能性更大。饮食因素： 长期大量摄入富含雌激素的食物，如一些含有激素类的保健品、养殖过程中使用了含有激素饲料的肉类等，可能会影响体内激素平衡，增加子宫肌瘤的发病风险。