包皮里有溃疡可能是龟头炎或者尖锐湿疣等疾病导致的，需要在医生指导下选择合适的方法进行治疗，比如使用药物，常见的有红霉素软膏、干扰素等，也可进行局部物理治疗。具体如下：
一、龟头炎。这是因为局部受到炎症刺激，会出现皮肤糜烂、疼痛等表现，严重时会致使包皮内出现溃疡。建议先对局部使用碘伏或高锰酸钾进行消毒杀菌，然后涂抹红霉素软膏或酮康唑软膏来处理溃疡问题。
1.碘伏：具有广谱杀菌作用，可有效杀灭细菌、真菌等。
2.高锰酸钾：有较强的氧化性，能起到消毒效果。
3.红霉素软膏：可抗菌消炎。
4.酮康唑软膏：对真菌有抑制作用。
二、尖锐湿疣。是由人乳头瘤病毒感染引起的，通常在外生殖器部位或肛周出现扁平菜花样赘生物，若过度摩擦会引发包皮内出现溃疡。可以在医生指导下使用干扰素、茶多酚等进行治疗，若自身症状较为严重，建议采取液氮冷冻治疗。
1.干扰素：具有抗病毒、调节免疫等作用。
2.茶多酚：有一定的药理活性。
3.液氮冷冻治疗：利用低温使病变组织坏死脱落。
患者在出现包皮里有溃疡后，日常要做好局部清洁和卫生工作，避免长期久坐，以免影响局部血液循环，阻碍溃疡的愈合。总之，当发现包皮内有溃疡时，应及时就医明确病因，并遵医嘱进行针对性治疗和护理。