恶性肾癌能活多长时间，与多种因素有关，具体生存时间因人而异，以下是一些可能影响恶性肾癌患者生存时间的因素：
1.肿瘤分期：肿瘤分期越早，患者的生存时间可能越长。早期肾癌（I期和II期）的5年生存率相对较高，而晚期肾癌（III期和IV期）的生存率则相对较低。
2.肿瘤分级：肿瘤分级越高，恶性程度越高，患者的生存时间可能越短。
3.治疗方法：恶性肾癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗、靶向治疗等。治疗方法的选择和治疗效果会直接影响患者的生存时间。
4.患者身体状况：患者的整体健康状况、年龄、合并疾病等因素也会影响生存时间。
5.治疗依从性：患者对治疗的依从性也非常重要，包括按时接受治疗、遵守饮食和生活方式建议等。
需要注意的是，以上只是一些常见的影响因素，每个患者的情况都是独特的，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，并定期进行评估和调整。
对于恶性肾癌患者，早期诊断和治疗非常重要。如果您被诊断为恶性肾癌，建议及时咨询专业医生，了解治疗方案和预后情况，并积极配合治疗。同时，保持良好的生活方式，如健康饮食、适量运动、戒烟限酒等，也有助于提高治疗效果和生存质量。