红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，我国患病率约为70~110/10万。
红斑狼疮的类型
盘状红斑狼疮：主要侵犯皮肤，是红斑狼疮中最轻的类型。皮肤损害初起时为一片或数片鲜红色斑，绿豆至黄豆大，表面有粘着性鳞屑，以后逐渐扩大，呈圆形或不规则形，边缘色素明显加深，略高于中心。系统性红斑狼疮：可累及全身多个系统和脏器。患者可能出现发热、乏力、关节痛、面部蝶形红斑等症状，还可能影响肾脏、血液系统、神经系统等，比如出现蛋白尿、贫血、癫痫发作等表现。亚急性皮肤型红斑狼疮：皮疹呈多形性，有环状红斑型和丘疹鳞屑型两种。环状红斑型为单个或多个散在的红斑，呈环状、半环状或不规则形，边缘稍隆起，红斑上附有细小鳞屑；丘疹鳞屑型表现为红斑、丘疹，伴有鳞屑。
红斑狼疮的发病机制
红斑狼疮的发病与遗传因素有关，有红斑狼疮家族史的人群患病风险相对较高。此外，环境因素也起到一定作用，如紫外线照射可诱发或加重病情，因为紫外线能使皮肤细胞出现凋亡，导致核抗原暴露，从而引发自身免疫反应。雌激素也可能参与发病，多见于育龄女性。
红斑狼疮的诊断方法
实验室检查：抗核抗体（ANA）是筛选红斑狼疮的常用指标，几乎所有红斑狼疮患者的ANA均可呈阳性。抗双链DNA抗体对诊断系统性红斑狼疮有较高特异性，且与疾病活动度相关。还有抗Sm抗体，也是系统性红斑狼疮的特异性抗体。影像学检查：对于累及肾脏的患者，可能需要进行肾脏超声或肾活检，超声可以观察肾脏的形态、大小等，肾活检能明确肾脏病变的病理类型，有助于制定治疗方案。对于累及关节的患者，可进行关节X线检查，了解关节有无破坏等情况。