怀孕后子宫会发生多方面变化。
体积增大
怀孕早期子宫开始逐渐增大，从非孕时约5cm×4cm×3cm的大小，到妊娠12周时可增大至如拳头般，能在耻骨联合上方触及。这是因为胚胎着床后，子宫肌细胞不断增生肥大，以适应胎儿生长发育的需要。
重量增加
随着妊娠进展，子宫重量也会明显增加。非孕时子宫重量约70g，到足月妊娠时可增至1000g左右，主要是子宫肌层增厚以及子宫血管、结缔组织等增生所致。
形态改变
妊娠中期后子宫会逐渐呈不对称性增大，这是由于胎儿多向一侧偏倚生长。到妊娠晚期，子宫会进一步增大并右旋，这与乙状结肠在盆腔内的位置有关，一般通过稍向左侧卧位可纠正子宫右旋状态，利于胎儿血供等。
肌层变化
子宫肌层在孕期会不断增厚，到分娩时肌层厚度可达2 - 3cm。肌细胞肥大，胞质内充满具有收缩活性的肌动蛋白和肌浆球蛋白，为分娩时子宫收缩提供物质基础。同时，子宫肌层的结缔组织也会发生相应变化，胶原纤维含量减少，弹力纤维增多，以适应子宫收缩和扩张的需要。