晚上睡觉心慌心悸可能由多种原因引起。比如，生理性因素中，剧烈运动后、精神过度紧张、大量吸烟饮酒、喝浓茶或咖啡后，都可能在晚上睡觉时出现心慌心悸，一般去除这些诱因后可缓解。
生理性因素导致
过度劳累： 如果白天进行了高强度的体力劳动或长时间的脑力工作，身体处于过度疲劳状态，晚上睡觉时可能会出现心慌心悸。比如连续加班熬夜后，就较容易出现这种情况。精神因素： 长期处于焦虑、抑郁等不良情绪中，或者突然受到惊吓等，也会在晚上睡觉时引发心慌心悸。像面临重大考试、工作压力过大时，有些人就会有此类表现。
病理性因素导致
心脏疾病： 冠心病患者由于冠状动脉粥样硬化，血管狭窄，心肌供血不足，可能在夜间睡眠时出现心慌心悸；心律失常患者，如早搏、房颤等，心脏跳动节律异常，也会导致晚上睡觉心慌心悸。例如，房颤患者心跳不规则且频率较快时，更容易在夜间发作。内分泌疾病： 甲状腺功能亢进症患者，甲状腺激素分泌过多，机体代谢加快，交感神经兴奋，会出现心慌、心悸，晚上睡觉也可能有此症状。还有低血糖患者，夜间血糖过低时，也会引发交感神经兴奋，出现心慌、手抖、出汗等，其中心慌也是表现之一。
其他因素导致
药物影响： 某些药物服用后可能会有心慌心悸的副作用，比如服用某些抗抑郁药、平喘药等。如果正在服用这类药物，且晚上出现心慌心悸，要考虑药物因素。环境因素： 睡眠环境突然改变，如温度过高或过低、噪音过大等，也可能影响睡眠，导致晚上睡觉心慌心悸。比如睡眠环境嘈杂，让人难以安稳入睡，就可能引发身体的应激反应，出现心慌心悸。