喝中药后想吐、胃里不舒服可能由多种原因引起。比如，部分中药的味道比较苦涩，有些人对这种苦涩味道比较敏感，服用后可能刺激胃肠道，引发恶心、胃部不适的感觉，大约有10% - 15%的人在服用某些中药后会出现这类胃肠道反应。
药物本身因素
药物成分刺激： 有些中药含有刺激性成分，像含有生物碱类的中药，这类成分可能会对胃黏膜产生刺激。例如含有苦参的中药，其中的苦参碱等成分可能会引起胃部的不适反应。药物性味不合适： 中药有寒、热、温、凉等不同性味，如果患者本身的体质与中药的性味不匹配，也容易出现胃肠道不适。比如体质虚寒的人服用了过于寒凉的中药，就可能导致胃里不舒服，想吐。
服用方式问题
服用温度不当： 中药服用温度不合适也会导致胃部不适。一般建议中药温服，如果喝了过凉或者过热的中药，过凉的中药可能刺激胃平滑肌收缩，过热的中药可能烫伤胃黏膜，从而引起想吐、胃里不舒服的情况。比如温度低于10℃或者高于50℃服用中药，就较容易出现这种反应。服用速度过快： 如果喝中药时速度过快，大量药液快速进入胃部，会对胃造成较大的刺激，也可能引发恶心、胃里不舒服的症状。一般建议慢慢小口服用中药。
个体差异影响
胃肠道敏感度不同： 每个人的胃肠道敏感度不一样，有些人胃肠道比较敏感，对中药中的一些成分或者服用方式的变化更易产生反应。比如本身有慢性胃炎的人，服用中药后就更容易出现胃里不舒服、想吐的情况。心理因素作用： 心理因素也可能影响，比如对喝中药有抵触心理，在服用时精神处于紧张状态，也可能导致胃肠道功能紊乱，出现想吐、胃里不舒服的现象。比如有的患者一想到要喝中药就会紧张，在服用时就更易出现不适反应。