空腹喝牛奶会拉肚子，原因可能是体内缺乏乳糖酶，也可能是本身患有肠道疾病。
一、体内缺乏乳糖酶：
身体缺乏乳糖酶时，牛奶中的乳糖无法被消化。乳糖会在肠道细菌作用下产生大量气体，这些气体刺激肠道，导致肠道蠕动加快，从而引起拉肚子现象。比如，有些人喝了牛奶后不久就会出现腹部不适、肠鸣、腹泻等症状。
二、肠道疾病：
当存在急慢性肠炎等肠道疾病时，肠道的消化吸收功能减弱，会造成吸收障碍，进而在空腹喝牛奶时出现拉肚子情况。像患有肠炎的人，可能平时就容易出现腹泻等问题，此时再喝牛奶就可能加重症状。
三、肠道功能紊乱：
如果存在肠道功能紊乱，喝凉的牛奶可能会刺激肠道，使肠道蠕动加快，容易引发拉肚子，而喝温热的牛奶则能在一定程度上减少这种情况的发生。比如，有些人肠道比较敏感，稍微受到一些刺激就会出现异常蠕动。
出现这些现象后，在日常生活中要注意喝温热的牛奶，且尽量不要喝太多；同时还应注意饮食清淡。如果是乳糖酶缺乏导致的，还可以选择喝酸奶。
总之，空腹喝牛奶拉肚子的原因多样，要根据具体情况进行分析和应对，以保持肠道健康和身体舒适。