药流后第二个月月经推迟42天没来，可能是以下原因：
1.药流后子宫内膜尚未完全修复：药流会对子宫内膜造成一定的损伤，需要时间来恢复。如果子宫内膜尚未完全修复，可能会导致月经推迟。
2.激素水平尚未恢复正常：药流后体内激素水平需要时间来恢复正常。如果激素水平紊乱，可能会导致月经失调。
3.再次怀孕：药流后如果没有采取有效的避孕措施，仍有可能怀孕。怀孕后子宫内膜不会脱落，从而导致停经。
4.其他因素：情绪紧张、压力过大、生活不规律等因素也可能影响月经来潮。
如果药流后第二个月月经推迟42天没来，建议及时就医，进行相关检查，如B超、性激素六项等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，建议注意以下几点：
1.保持良好的生活习惯：保持规律的作息时间，避免熬夜；均衡饮食，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物；适量运动，有助于维持身体健康和月经正常。
2.注意情绪调节：避免紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，保持心情愉悦。
3.采取有效的避孕措施：药流后应注意避孕，避免再次怀孕。可以选择避孕套、口服避孕药等避孕方法。
4.定期复查：如果有月经失调等问题，应定期复查，以便及时发现和处理问题。
需要注意的是，每个人的身体状况和恢复情况都不同，如果对药流后的月经情况有任何疑问或担忧，应及时咨询医生，以便获得更专业的建议和指导。