小孩头上长小筋疙瘩，可能是以下原因引起：
1.淋巴结肿大：小孩头部、颈部等部位有丰富的淋巴结，如果附近存在感染，如感冒、扁桃体炎等，可能导致淋巴结肿大，出现小筋疙瘩。这种情况下，疙瘩通常会有压痛，质地不硬，可活动。感染控制后，淋巴结会逐渐缩小。
2.皮脂腺囊肿：这是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。囊肿呈圆形，位于皮肤或皮下组织内，有弹性，单发或多发，单发者肿物生长缓慢，一般无自觉症状。
3.脂肪瘤：由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤，可发生于身体任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端。通常为单个，也可为多个，境界清楚，呈分叶状，质软可有假囊性感、无痛。
4.其他：皮肤纤维瘤、表皮样囊肿等也可能出现类似表现。
如果发现小孩头上长小筋疙瘩，建议及时就医，医生会根据具体情况进行检查和诊断，并给出相应的治疗建议。
在日常生活中，家长应注意保持小孩头部清洁，避免搔抓和刺激疙瘩。同时，要注意观察疙瘩的大小、形状、颜色、数量等变化，以及小孩的身体状况，如有异常及时就医。