头顶有一块没头发需依据病因医治，可能由头皮毛囊炎、头癣、外伤、斑秃、脂溢性皮炎等引发，应前往医院诊治。
一、头皮毛囊炎：多由细菌感染引起，会使头皮瘙痒，还可能导致脱发。可遵医嘱外用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物，它们能促进炎症消退。因为这些药物具有抗菌消炎的作用，可有效抑制细菌繁殖，缓解炎症症状，进而减少因炎症对毛囊的损害而导致的脱发。
二、头癣：通常是真菌感染所致，会引发头皮瘙痒、头皮屑增多，严重时会引起脱发致局部无头发。可按医嘱服用伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等药物。此类药物能有效杀灭真菌，阻止真菌对头皮的侵害，从而改善头癣症状并防止脱发进一步加重。
三、外伤：若头部遭受外伤，可造成局部软组织损伤，进而引起脱发。这时可通过植发手术来治疗，即从后枕部提取健康毛囊，移植到需要的部位。植发手术可以直接补充受损部位缺失的毛囊，使头发重新生长，改善外观。
四、斑秃：一般由遗传或精神紧张引起，会导致头顶出现斑片状脱发。可配合医生服用醋酸泼尼松片、环孢素软胶囊等药物。这些药物能调节机体免疫功能，减轻斑秃症状，促进头发的再生。
五、脂溢性皮炎：多由遗传或马拉色菌感染引起，会引起头皮屑增多，也可能出现脱发。需遵医嘱外用他克莫司软膏、酮康唑乳膏等药物。这些药物能抑制马拉色菌繁殖，减轻炎症反应，改善头皮状况，有助于减少脱发。
总之，头顶出现一块没头发的情况，应及时到医院检查并治疗，治疗期间还需注意保持头皮清洁卫生。