糖尿病肾病的检查主要有尿蛋白检测、肾功能检查以及肾脏相关的影像学检查等。一般来说，尿蛋白检测是初步筛查糖尿病肾病的重要项目之一。
一、尿蛋白检测
尿白蛋白排泄率测定： 这是早期诊断糖尿病肾病的重要指标。正常情况下，尿白蛋白排泄率应小于30mg/24h。如果在30 - 300mg/24h之间，属于微量白蛋白尿阶段，这时候提示肾脏已经受到糖尿病的影响，但还没有发展到临床肾病的程度。尿蛋白肌酐比值测定： 可以简便地反映尿蛋白的排泄情况，一般来说，尿蛋白肌酐比值≥30mg/mmol（男性）或≥25mg/mmol（女性）时，也提示可能存在蛋白尿异常，需要进一步评估。
二、肾功能检查
血肌酐测定： 血肌酐是反映肾小球滤过功能的重要指标。在糖尿病肾病早期，血肌酐可能还在正常范围内，但随着病情进展，肾小球滤过率下降，血肌酐会逐渐升高。一般血肌酐的正常范围男性约53 - 106μmol/L，女性约44 - 97μmol/L，当血肌酐超过正常范围时，往往意味着肾功能已经有较为明显的损害。估算肾小球滤过率（eGFR）： 通过公式计算eGFR来评估肾小球滤过功能，正常的eGFR应大于90ml/（min·1.73m²），如果eGFR下降，提示肾功能受损，对于糖尿病肾病患者，eGFR的变化能动态反映肾功能的进展情况。
三、肾脏影像学检查
肾脏B超检查： 可以观察肾脏的大小、形态等。早期糖尿病肾病患者肾脏可能无明显形态改变，随着病情发展，晚期糖尿病肾病患者肾脏可能会缩小。通过B超还能排除其他肾脏结构性疾病导致的类似表现。肾脏CT或MRI检查： 一般在怀疑有肾脏其他特殊病变或者需要更详细了解肾脏结构时才会考虑。例如，当需要鉴别肾脏是否有肿瘤、血管畸形等情况时，CT或MRI可以提供更清晰的图像，但相对于B超，它们的费用较高，且有一定的辐射风险（CT）等，所以一般是在B超发现问题进一步评估时使用。