鼻窦炎和过敏性鼻炎是两种不同的鼻部疾病。首段:鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症,过敏性鼻炎是机体接触过敏原后引发的鼻黏膜变态反应性疾病,过敏性鼻炎全球患病率约10%~25%,而鼻窦炎也较为常见。
病因方面
鼻窦炎:多由细菌、病毒感染引起,比如肺炎链球菌、流感病毒等感染鼻窦后,引发鼻窦黏膜炎症。另外,鼻腔结构异常,像鼻中隔偏曲,会影响鼻窦引流,从而增加鼻窦炎发病风险。过敏性鼻炎:主要是接触过敏原导致,常见过敏原包括花粉(春秋季花粉症常见)、尘螨(室内常见过敏原)、动物毛发皮屑等。当机体接触这些过敏原后,免疫系统会产生过度反应。
症状表现
鼻窦炎:主要症状有鼻塞,且多为持续性鼻塞,鼻腔分泌物增多,分泌物可为脓性或黏脓性,还常伴有头痛,头痛有一定规律性,比如急性上颌窦炎常表现为前额部疼痛,晨起轻,午后重。另外,还可能出现嗅觉减退等症状。过敏性鼻炎:典型症状是阵发性喷嚏,一天内可连续打数个甚至数十个喷嚏,还伴有清水样鼻涕,鼻痒明显,部分患者还会出现眼部瘙痒、流泪等症状,鼻塞症状可为间歇性或持续性。
治疗方式
鼻窦炎:如果是细菌感染引起的鼻窦炎,常需要使用抗生素治疗,如阿莫西林等,但需根据细菌药敏试验选择合适抗生素。同时,可使用鼻用糖皮质激素,如布地奈德鼻喷雾剂,减轻鼻窦黏膜炎症水肿。过敏性鼻炎:首先要避免接触过敏原,这是非常重要的一点。药物治疗方面,常用抗组胺药,如氯雷他定,能缓解喷嚏、流涕等症状;也可使用鼻用糖皮质激素,如糠酸莫米松鼻喷雾剂,减轻鼻黏膜炎症反应;对于病情较重的患者,还可考虑使用白三烯受体拮抗剂,如孟鲁司特钠。
