左边肋骨里面一呼吸就疼，主要考虑与以下因素有关：肋骨损伤、肌肉筋膜病变、呼吸器官病变。
一、肋骨损伤：若左侧肋骨处有损伤，比如出现骨折。在呼吸过程中，因胸廓会产生运动，就容易导致肋骨部位出现疼痛。对于这种情况，可以考虑采用磁热疗的方式来进行治疗，同时要暂时避免过多的活动，以防加重损伤。
二、肌肉筋膜的病变：平时运动方式不正确或姿势不佳，可能会引发左侧肋骨部位肌肉劳损或者肌筋膜炎等问题。这样在呼吸时就容易产生左边肋骨里面疼的症状。可选择筋膜刀配合超短波的方法来治疗，以缓解不适。
三、呼吸器官的病变：左侧肺部若存在异常的病理改变，呼吸时由于肺部的运动，可能会诱发左边肋骨里面疼。如果有明显的结构改变，比如存在肿瘤生长，就需要尽快通过肿瘤切除手术的方法进行治疗。
总之，如果疼痛较为严重且持续时间较长，应尽早前往医院进行检查，以免延误病情。