偏头疼的治疗药物有多种,非特异性止痛药如对乙酰氨基酚,一般能在一定程度上缓解疼痛,通常起效较快。而特异性药物如麦角类制剂等也可用于偏头疼的治疗。
非特异性止痛药类
对乙酰氨基酚: 它是常用的缓解轻至中度疼痛的药物,对偏头疼有一定的缓解作用,一般来说,成人一次服用0.5克左右常见,可间隔4 - 6小时重复用药,24小时内不超过4克。但严重肝肾功能不全者禁用。非甾体抗炎药(如布洛芬): 布洛芬属于非甾体抗炎药,能通过抑制前列腺素合成发挥镇痛、抗炎作用。一般成人一次服用0.3 - 0.6克,每4 - 6小时可重复用药一次,24小时内不超过2.4克。不过,有消化道溃疡病史者要慎用,因为可能会诱发溃疡发作。
特异性药物类
麦角胺类药物: 麦角胺能收缩脑血管,从而缓解偏头疼。但这类药物有一定的禁忌证,严重高血压、冠心病、周围血管病患者禁用。曲普坦类药物: 比如舒马曲普坦,它能选择性激动5 - HT1B/1D受体,收缩脑血管,起效相对较快。不过,有缺血性心脏病、脑血管病等病史的患者要谨慎使用。
预防性用药类
β受体阻滞剂(如普萘洛尔): 对于有偏头疼频繁发作等情况的患者,可能会使用β受体阻滞剂进行预防性治疗。一般从小剂量开始使用,比如初始剂量可以是10毫克,每日2 - 3次,然后根据患者的耐受情况和疗效逐渐调整剂量。但支气管哮喘患者禁用,因为可能会诱发哮喘发作。抗癫痫药(如丙戊酸): 丙戊酸可用于偏头疼的预防性治疗。成人初始剂量一般为200毫克,每日2次,然后根据病情逐渐调整剂量。不过,孕妇、肝病患者等要慎用,使用过程中需要监测肝功能等指标。钙通道阻滞剂(如氟桂利嗪): 氟桂利嗪对于偏头疼的预防性治疗也有一定作用。一般成人每晚服用5 - 10毫克。但有抑郁症病史、帕金森病或其他锥体外系疾病患者要慎用。需要注意的是,偏头疼患者用药需在医生的指导下进行,因为不同的患者病情不同,适合的药物也不一样,而且药物都有各自的适应证和禁忌证,医生会根据患者的具体情况来选择合适的药物进行治疗。
