肝脏硬化早期可能没有明显症状，中晚期会出现多种表现。比如代偿期可能仅有乏力、食欲减退等非特异性症状，而失代偿期会有肝功能减退和门静脉高压相关表现。
肝功能减退相关症状
消化系统症状： 患者会出现食欲减退，这是常见症状之一，严重时可能厌食油腻。还会有腹胀，可能与胃肠淤血、肠道菌群失调等有关。另外，可有腹痛，多为隐痛，可能与门静脉高压性胃肠病、消化性溃疡等有关。出血倾向和贫血： 由于肝功能减退，合成凝血因子减少，患者会有牙龈出血、鼻出血等倾向。同时，因营养不良、肠道吸收障碍、胃肠道失血等原因，常出现不同程度的贫血，表现为面色苍白、乏力等。内分泌紊乱表现： 雌激素增多，雄激素减少，男性患者可出现性功能减退、乳房发育等；女性患者可有月经失调等。肾上腺皮质功能减退，表现为皮肤色素沉着，面色黝黑。
门静脉高压相关症状
脾大： 脾脏因门静脉高压淤血而肿大，多为轻、中度肿大，部分可达脐下。脾大常伴有白细胞、血小板和红细胞计数减少，称为脾功能亢进。腹水： 是肝硬化失代偿期最突出的临床表现之一。患者腹部膨隆，呈蛙状腹，行走困难，可伴有腹胀、脐疝等。大量腹水使腹压增高，还可导致脐疝，部分患者可出现胸腔积液，以右侧多见。侧支循环建立和开放： 食管胃底静脉曲张是最常见的侧支循环开放，表现为食管胃底黏膜下迂曲的静脉，若破裂可引起大量呕血和黑便，是肝硬化患者常见的致死原因之一。腹壁静脉曲张表现为以脐为中心向四周放射的静脉，形似水母头。痔静脉扩张可形成痔核，破裂时可引起便血。
其他症状
全身症状： 患者常有乏力、消瘦、精神不振等，严重时生活不能自理。黄疸： 表示肝细胞有明显损害，患者皮肤、巩膜黄染，尿色加深。