胃病是否需手术取决于疾病种类或病情严重程度。以下疾病常需手术治疗：
一、胃息肉：临床多用镜下操作。1.较小息肉可直接电烧。2.略大些的可用热活检钳除或直接钳除。3.较大息肉需套扎切除。
二、胃溃疡：严重且难愈合或易诱发穿孔的，要手术。
三、胃穿孔：这是严重急腹症，必须手术。
四、胃恶性肿瘤：有条件的多数要手术。而大部分胃部良性疾病无需手术，可通过药物治疗。胃癌到中、晚期若丧失手术机会，只能靠药物或放化疗。
尾段总结：总之，胃病是否手术要综合考量疾病类型与严重程度，胃息肉、胃溃疡、胃穿孔、胃恶性肿瘤等情况常需手术，而多数良性胃病靠药物治疗，晚期胃癌则多用药物或放化疗。要根据具体病情选择合适的治疗方式。