严重泌尿系感染是泌尿系统的严重感染性疾病,通常由细菌等病原体入侵引起。患者可能出现高热、寒战等全身症状,以及尿频、尿急、尿痛等局部症状。一般来说,严重泌尿系感染需要及时治疗,否则可能引发肾盂肾炎、败血症等严重并发症。
感染的常见病原体
大肠杆菌: 是引起严重泌尿系感染最常见的病原体之一,约占70%以上。它容易在人体尿路定植,当机体抵抗力下降时,就会引发感染。变形杆菌: 也是常见的致病菌,这类细菌有时会导致复杂的泌尿系感染,比如在有尿路结石等基础疾病的患者中容易滋生。
诊断方法
尿常规检查: 会发现白细胞、红细胞明显增多,尿中可能有细菌存在。一般严重泌尿系感染时,白细胞计数往往会超过一定数值,比如每高倍视野白细胞数大于5个就有意义。尿培养: 通过尿培养可以明确具体的病原体,还能进行药敏试验,以便选择敏感的抗生素进行治疗。通常需要采集清洁中段尿进行培养,一般1 - 2天可以出结果。
治疗原则
抗生素治疗: 根据尿培养和药敏结果选择敏感抗生素。如果暂时没有药敏结果,会根据经验选择广谱抗生素,像头孢菌素类、喹诺酮类等药物常被选用。比如对于大肠杆菌感染,可能会选用头孢曲松等药物。对症支持治疗: 患者要多喝水,每天饮水量最好能达到2000毫升以上,通过大量排尿来冲洗尿路,有助于减轻感染症状。同时,对于高热的患者要进行退热等对症处理。
预防措施
保持个人卫生: 女性要注意会阴部的清洁,每天用清水清洗外阴,尤其是性生活前后更要注意清洁,防止细菌进入尿道引发感染。避免憋尿: 长时间憋尿会使尿液在膀胱内停留时间过长,有利于细菌繁殖,所以要养成及时排尿的习惯,一般建议每2 - 4小时排尿一次。
