后背起疙瘩的原因有多种。一般来说，约40% - 50%的人可能因毛囊堵塞引发后背长疙瘩。
皮肤疾病导致
痤疮： 青春期人群较常见，是毛囊皮脂腺的慢性炎症。油脂分泌过多、毛孔堵塞，就容易在后背形成粉刺、丘疹等疙瘩。比如油脂分泌旺盛的人，后背毛孔被油脂、角质堵塞后，就易出现痤疮样疙瘩。毛囊炎： 细菌感染是常见原因，像金黄色葡萄球菌感染。皮肤不清洁、搔抓等会诱发，表现为以毛囊为中心的红色丘疹，有时可伴有脓头。
过敏因素引起
接触性过敏： 接触某些物质后发生过敏反应，例如穿了新的化纤材质衣服，后背皮肤接触化纤后可能出现红斑、丘疹样疙瘩，还常伴有瘙痒。食物过敏： 吃了过敏食物，如海鲜等，也可能引起后背起疙瘩，同时可能伴有其他部位过敏表现，像皮疹、瘙痒等。
内分泌及其他因素
内分泌失调： 雄激素水平升高可能导致皮脂腺分泌旺盛，从而增加后背起疙瘩的几率，尤其在青春期雄激素分泌旺盛时更易出现。自身免疫性疾病： 少数自身免疫性疾病也可能累及后背，引发异常疙瘩，但相对较少见，比如某些红斑狼疮患者可能在后背出现特殊皮疹。