双肺多发微小结节灶可能由遗传因素、长期吸烟、炎症、肺结节、肺结核等导致，患者需对症治疗。具体如下：
一、遗传因素：双肺多发微小结节灶存在一定遗传倾向，若父母一方或双方患此疾病，其子女出现病变的概率较高。治疗上可通过手术切除。
二、长期吸烟：香烟含尼古丁、一氧化碳等成分，长期吸烟会对肺部组织产生不良影响，引发微小结节灶出现。应尽快戒烟以减轻危害。
三、炎症：肺部组织长期受感染可能形成双肺多发性小结节灶，常伴有胸部疼痛症状。可在医生指导下使用头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊、罗红霉素胶囊等药物治疗。比如，头孢克肟分散片是一种头孢菌素类抗生素，对多种细菌有较好的抗菌作用；阿莫西林胶囊属于广谱青霉素类抗生素，能有效抑制细菌生长；罗红霉素胶囊则主要用于治疗由敏感菌引起的各种感染。
四、肺结节：吸烟、粉尘、感染等均可能诱发肺结节，症状包括咳嗽、胸痛等，检查时也可能显示微小结节灶。患者可遵医嘱使用左氧氟沙星片、诺氟沙星胶囊等药物。其中，左氧氟沙星片具有广谱抗菌作用，对多种病原菌有效；诺氟沙星胶囊也能抑制细菌的生长繁殖。
五、肺结核：由结核分枝杆菌感染引起，患者双肺可能出现较多微小结节灶。可遵医嘱使用异烟肼片、利福平片、吡嗪酰胺片等药物进行治疗。异烟肼片对结核分枝杆菌有强大的杀菌作用；利福平片能有效抑制细菌DNA和RNA的合成；吡嗪酰胺片在酸性环境中有较强的杀菌作用。
总之，当发现双肺多发微小结节灶时，应及时就医，明确病因后进行针对性治疗，以保障身体健康。