脚水肿可能由多种疾病引起，比如心脏疾病，像右心衰竭时，约有90%以上的患者会出现脚水肿，一般是从脚踝部位开始逐渐向上发展。
心脏疾病导致的脚水肿
心功能不全引发：当心脏的泵血功能减退时，血液回流受阻，就会导致脚水肿。比如一些患有冠心病的患者，随着病情进展出现心功能不全，就容易出现脚肿情况。患者往往还会伴有呼吸困难、活动耐力下降等表现。心包疾病影响：像缩窄性心包炎，会使心包增厚、粘连，限制心脏的舒张，影响静脉回流，从而引起脚水肿。这类患者可能有胸痛、心悸等症状。
肾脏疾病引起的脚水肿
肾炎导致：急性肾小球肾炎患者，由于肾小球滤过率下降，水钠潴留，早期就可能出现脚水肿，常常从眼睑、颜面部开始，然后蔓延至下肢。患者还可能伴有蛋白尿、血尿等表现。慢性肾小球肾炎患者病情迁延，也会出现脚水肿，并且会逐渐发展为肾功能不全。肾病综合征造成：大量蛋白尿丢失，导致血浆白蛋白降低，胶体渗透压下降，引起水肿，脚水肿是常见表现之一。患者一般有大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症等典型特征。
肝脏疾病相关的脚水肿
肝硬化引发：肝硬化进入失代偿期时，会出现门静脉高压、低蛋白血症等情况，从而导致脚水肿。患者还可能有腹水、黄疸、脾大等表现。比如乙肝后肝硬化患者，随着病情发展就可能出现脚肿。肝脏其他病变影响：严重的肝炎等肝脏疾病，也可能因为肝功能受损，导致蛋白合成减少等问题，引发脚水肿。
内分泌疾病导致的脚水肿
甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，粘多糖在组织间隙堆积，引起黏液性水肿，脚水肿是常见症状之一。患者常伴有怕冷、乏力、皮肤干燥等表现。一般通过检查甲状腺功能可以明确诊断。内分泌失调其他情况：比如一些女性在月经前期，由于内分泌的变化，也可能出现脚水肿，通常月经来潮后会逐渐缓解。