背上长小疙瘩可能由多种原因引起，比如毛囊炎，约有5% - 10%的人会因细菌感染等因素患上毛囊炎从而导致背上长小疙瘩。
一、毛囊炎导致
细菌感染引起： 金黄色葡萄球菌是常见的致病菌，当皮肤清洁不到位，背部皮肤的毛囊容易被细菌侵入，引发炎症，出现红色小疙瘩，有时还会伴有疼痛。比如长时间运动后背部出汗多，若没有及时清洁，就易诱发细菌感染导致毛囊炎。真菌感染引起： 马拉色菌感染也会造成背上长小疙瘩。在高温潮湿的环境下，马拉色菌容易滋生，比如夏季天气炎热，背部多汗，就为马拉色菌繁殖提供了条件，从而引发真菌性毛囊炎，表现为背上出现半球形的小丘疹。
二、皮脂腺囊肿导致
皮脂腺导管堵塞： 背部的皮脂腺分泌油脂，若导管堵塞，油脂就会淤积在腺体内，形成囊肿。一般这种小疙瘩可移动，质地较软，生长缓慢。比如青春期皮脂腺分泌旺盛，若导管堵塞，就容易出现皮脂腺囊肿。继发感染： 皮脂腺囊肿可能会继发感染，此时小疙瘩会红肿、疼痛，甚至化脓。如果不及时处理，感染可能会加重。
三、痤疮导致
内分泌因素： 青春期体内雄激素水平升高，会使皮脂腺增大，皮脂分泌增加，从而容易引发背上长痤疮样的小疙瘩。一般12 - 25岁的青少年更容易受内分泌因素影响出现这种情况。毛囊皮脂腺导管角化： 导管角化过度会导致管口变小、狭窄或堵塞，影响皮脂排出，形成角质栓，进而在背上出现小疙瘩，可能伴有白头或黑头。