小孩鼻子出血不一定是白血病，虽然白血病可能导致鼻出血，但鼻出血更常见的原因是局部因素。据统计，儿童鼻出血约80% - 90%是由局部原因引起，如鼻黏膜干燥、挖鼻等。
鼻出血的局部常见原因
鼻黏膜干燥： 儿童鼻腔黏膜比较娇嫩，在空气干燥的季节，如秋冬季节，鼻黏膜容易缺水干燥，导致毛细血管破裂出血。比如在北方冬季，室内暖气供暖，空气湿度低，很多孩子会出现鼻黏膜干燥引发的鼻出血。挖鼻习惯： 有些孩子有挖鼻的不良习惯，经常用手指去挖鼻孔，很容易损伤鼻黏膜，引起鼻出血。
鼻出血的全身常见原因
发热性疾病： 当孩子患感冒、流感等发热性疾病时，体温升高会使鼻黏膜血管扩张，加上发热导致全身代谢加快，鼻黏膜容易充血，从而容易引起鼻出血。一般体温超过38.5℃时，鼻出血的几率可能会增加。血液系统疾病： 除了白血病，其他血液系统疾病也可能导致鼻出血，如血小板减少性紫癜。血小板是参与凝血的重要成分，血小板减少时，凝血功能会出现障碍，容易引起鼻出血。不过这类血液系统疾病相对白血病来说，发生率没有白血病那么高，但也是需要关注的。
如何判断鼻出血是否与白血病有关
伴随症状： 白血病引起的鼻出血往往还会伴有其他症状，比如孩子可能会出现面色苍白、乏力、反复发热、皮肤有瘀点瘀斑等症状。如果孩子只是单纯鼻出血，没有其他异常表现，那白血病导致的可能性相对较小。就医检查： 如果孩子经常鼻出血，家长不放心，可以带孩子到医院就诊。医生一般会进行血常规、凝血功能等检查。如果血常规中发现白细胞异常升高或降低，血小板明显减少等情况，就需要进一步做骨髓穿刺等检查来排查白血病等血液系统疾病。