梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性性传播疾病,不同时期症状有所不同。一期梅毒通常在感染后2-4周左右出现硬下疳,一般为单个无痛性的溃疡,摸起来像软骨样硬度。
一期梅毒症状
硬下疳表现: 多发生在生殖器部位,如男性的阴茎、冠状沟、龟头等,女性的大小阴唇、宫颈等部位。硬下疳刚开始是小红斑,迅速发展为无痛性炎性丘疹,数天内丘疹扩大形成硬结,表面坏死形成单个直径1-2cm、圆形或椭圆形无痛性溃疡,边界清楚,周边水肿并隆起,基底呈肉红色,触之有软骨样硬度,表面有浆液性分泌物,内含大量梅毒螺旋体,传染性极强。
二期梅毒症状
皮肤黏膜损害: 一般在感染后7-10周或硬下疳出现后6-8周发生。皮肤损害多种多样,可有斑疹、丘疹、脓疱、鳞屑性皮损等。常见的有梅毒疹,通常泛发对称,无自觉症状或轻度瘙痒。扁平湿疣也是二期梅毒的典型表现,好发于肛门周围、外生殖器等皮肤互相摩擦和潮湿的部位,为扁平的丘疹,表面糜烂湿润或轻度结痂,内含大量梅毒螺旋体。全身症状: 患者可能出现发热、头痛、关节痛、乏力等全身症状,部分患者还会有淋巴结肿大,全身淋巴结可无痛性肿大,质硬,不粘连,不破溃。
三期梅毒症状
皮肤黏膜损害: 主要有结节性梅毒疹和树胶肿。结节性梅毒疹好发于头面部、肩部、背部及四肢伸侧,为皮下结节,直径约0.3-1cm,呈簇集排列,质地硬,无疼痛及压痛,可自然吸收或破溃形成浅溃疡。树胶肿是三期梅毒的标志,也是破坏性最强的一种损害,初起为皮下小硬结,逐渐增大与皮肤粘连,形成浸润性斑块,中心逐渐软化,破溃后形成穿凿性溃疡,境界清楚,边缘锐利,基底凹凸不平,有黏稠树胶状脓汁流出,外观形似梅毒,愈后留有瘢痕。内脏损害: 三期梅毒可累及多个内脏器官,如心血管梅毒,可引起主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等;神经梅毒可出现脑膜炎、脑血管梅毒、脊髓痨、麻痹性痴呆等,患者会出现头痛、呕吐、偏瘫、癫痫发作、感觉异常、共济失调、阿-罗瞳孔等多种神经系统症状。
