骶骨囊肿的治疗方法需根据囊肿的大小、症状等情况来定。一般较小且无症状的骶骨囊肿可先观察，而有症状或较大的囊肿可能需要手术等干预。
保守观察情况
无症状小囊肿： 如果骶骨囊肿比较小，没有引起任何不适症状，比如没有疼痛、下肢麻木等表现，通常可以选择保守观察。一般建议每隔6 - 12个月进行一次影像学检查，像X线、CT或者MRI检查，通过这些检查来观察囊肿的大小变化情况。如果在观察期间囊肿没有明显增大，也没有出现新的症状，就可以继续定期复查。
手术治疗方式
开窗减压术： 对于有症状的骶骨囊肿，手术是一种常见的治疗方式。其中开窗减压术是比较常用的。手术时会在囊肿部位打开一个窗口，让囊肿内的液体等物质引流出来，从而减轻囊肿对周围组织的压迫，缓解患者的疼痛等症状。一般这种手术适用于囊肿有一定大小且已经引起明显临床症状的患者。病灶刮除植骨术： 另一种手术方式是病灶刮除植骨术。先将囊肿内的病变组织刮除，然后植入骨组织等填充材料，促进局部的修复和愈合。这种手术需要根据囊肿的具体情况来判断是否适用，比如囊肿的范围、周围骨质破坏情况等。
药物辅助情况
对症止痛药物： 如果患者因为骶骨囊肿出现疼痛症状，可以使用一些对症的止痛药物来缓解疼痛。不过药物治疗一般是辅助性的，不能从根本上解决囊肿的问题。比如非甾体类抗炎药，像布洛芬等，它可以通过抑制体内炎症介质的合成来起到止痛作用，但需要在医生的指导下使用，因为这类药物可能有一些副作用，比如对胃肠道有一定刺激等。但要注意，药物只能缓解症状，不能消除囊肿。