脊髓损伤在急性期会出现损伤平面以下完全弛缓性瘫痪，但各种反射、感觉及括约肌功能会在数小时内开始慢慢恢复。较严重的脊髓损伤存在脊髓休克过程，通常要3至6周后才逐渐出现受损平面以下的脊髓功能活动。脊髓休克时间长短可反映脊髓损伤严重程度，通过肛门指检判断是否度过脊髓休克期，如球海绵体反射、肛门反射等生理反射出现则意味着度过了该时期。度过脊髓休克期后，有如下多方面临床表现。
一、感觉障碍：脊髓损伤者在受损平面以下各种感觉均消失，部分患者会根据受损程度不同而保留部分感觉。
二、运动功能障碍：
1.完全性脊髓损伤在脊髓休克期过后，受损平面以下运动功能仍完全消失，且肌张力高、反射亢进。
2.不完全性脊髓损伤在休克期结束后，会逐步出现部分肌肉自主活动，颈髓损伤表现为四肢瘫，腰胸段则出现截瘫。
三、自主神经功能紊乱：常出现阴茎异常搏动、Horner综合征、麻痹性肠梗阻，受损平面以下皮肤不出汗或出现高热。
四、反射活动异常：休克期结束后，受损平面以下肢体反射由消失逐渐转为亢进，张力由弛缓转为痉挛，脊髓完全性损伤为屈性截瘫，不完全性脊髓损伤为伸性截瘫。
五、膀胱功能异常即神经源性膀胱，患者会出现储尿、排尿功能障碍，表现为尿失禁或尿潴留。
总之，脊髓损伤后在不同阶段会有不同的表现，这些表现涉及感觉、运动、自主神经、反射及膀胱功能等多个方面，了解这些有助于对脊髓损伤进行准确诊断和后续治疗。