小孩4个半月打百白破疫苗后，可能会出现一些不良反应，但具体情况因个体差异而异。以下是一些可能的不良反应：
1.发热：部分小孩接种百白破疫苗后，可能会出现发热症状，通常为低热，体温一般不超过38.5°C。发热可能持续1-2天，但通常会自行消退。如果发热持续时间较长或体温较高，或伴有其他不适症状，如咳嗽、呕吐、腹泻等，应及时就医。
2.注射部位红肿疼痛：接种部位可能会出现红肿、疼痛，这是正常的反应。一般情况下，红肿范围较小，疼痛较轻，不需要特殊处理。可以用干净的湿热毛巾轻轻敷在接种部位，以缓解疼痛和红肿。如果红肿范围较大或疼痛剧烈，或出现化脓等异常情况，应及时就医。
3.皮疹：少数小孩可能会出现皮疹，通常为红色的斑丘疹，散布在全身，但一般不会融合。皮疹通常会在1-2天内自行消退。如果皮疹持续时间较长或伴有其他不适症状，如瘙痒、呼吸困难等，应及时就医。
4.哭闹不安：有些小孩可能会因为接种后的不适而哭闹不安，但通常这种情况会在短时间内缓解。如果小孩哭闹不止或伴有其他异常症状，如精神萎靡、呕吐、腹泻等，应及时就医。
5.全身不适：小孩可能会出现全身不适，如乏力、食欲减退、睡眠不安等，但这些症状通常比较轻微，不需要特殊处理。可以让小孩多休息，多喝水，饮食上保持清淡易消化。
需要注意的是，以上不良反应并不是所有小孩都会出现，而且即使出现，也通常是轻微的，不需要特殊治疗。如果小孩出现严重的不良反应，如呼吸困难、过敏性休克等，应立即就医，并告知医生小孩的接种情况。
为了减少不良反应的发生，接种疫苗前应注意以下事项：
1.确保小孩身体健康，没有发热、咳嗽、腹泻等不适症状。
2.向医生详细了解疫苗的禁忌症和注意事项。
3.接种后在接种单位观察30分钟，无异常后再离开。
4.接种后保持接种部位清洁干燥，避免感染。
5.注意观察小孩的身体状况，如有异常及时就医。